寵物寄生蟲預防：一年到尾都要顧的實用指南
TL;DR 摘要 寄生蟲預防要全年做，不是夏天才想起來點藥。體內外常見的跳蚤、壁蝨、心絲蟲、腸道寄生蟲，多數可以靠定期投藥把風險壓低很多。選藥前先看毛孩體重、年齡、生活型態和居住地風險，沒有任何一款預防藥可以一條龍包完所有寄生蟲。
一、為什麼寄生蟲預防要做到全年無休？
- 蟲蟲真的沒有在放寒假
不少飼主覺得冬天比較少蚊子、跳蚤，就乾脆把預防藥停掉。但每年冬天，我在門診還是會看到 12 月才因為咳嗽、喘被確診心絲蟲的狗。心絲蟲靠蚊子叮咬傳播，而台灣平地冬季仍然有蚊子活動，停藥等於給蟲有機會補進來。 cdc +1
台灣獸醫寄生蟲學會的監測資料顯示，南部家犬心絲蟲盛行率大約在 10–23% 之間變動，全年都查得到新的感染個案。 跳蚤和壁蝨的卵則可以躲在室內地毯和沙發縫裡撐到 6 個月，等氣溫一回升就一起孵化，家裡環境沒處理的話，很容易又爆掉一輪。 cdc +2
- 人寵共通，你家其實也在風險範圍
絛蟲、蛔蟲、鉤蟲這類腸道寄生蟲，蟲卵會跟著糞便排到環境裡。小孩在公園玩、摸地再吃手，就有機會把蟲卵吃進肚子裡。 美國 CDC 把犬蛔蟲列入人畜共通寄生蟲病，幼童感染可能導致內臟幼蟲移行症，影響眼睛或內臟。 所以預防不只是在保護毛孩，也是在減少家人暴露在寄生蟲的機會。 airitilibrary +2
- 真正開始治療，成本幾乎都輾壓預防
以心絲蟲來說，成蟲治療通常要住院，打含砷的藥物，還得嚴格限制運動至少 2 個月，整段期間風險包含肺栓塞和心血管併發症。 整體費用常落在 $20,000–$40,000 之間，視體重、病況和醫院收費而定。 相比之下，每月一顆預防藥，平均大約 $200–$400，就能把感染機率壓到很低。 站在臨床成本效益來看，預防的 CP 值實在很高。 heartwormsociety +4
二、常見體內外寄生蟲風險地圖
- 體外寄生蟲：跳蚤、壁蝨、耳疥蟲
跳蚤 一隻母跳蚤一天可以產下約 50 顆卵。 毛孩會一直抓癢、掉毛、出現皮膚過敏，是最常見的表現。我遇過最慘的是貓的跳蚤過敏性皮膚炎，整隻抓到遍體是傷，最後靠長期點藥加上徹底環境除蚤，花了足足 3 個月才穩定下來。 emilyntu
壁蝨 壁蝨會傳播萊姆病、焦蟲症和艾利希體等疾病，這幾種都會影響血液或免疫系統。 它的口器會深深埋在皮膚裡，硬拔很容易把頭留在皮下，反而增加局部感染機會。草地和山區風險最高，但城市的公園也不算安全區，只要有草、有流浪動物，就可能有壁蝨。 heartgardplus
耳疥蟲 耳疥蟲在貓身上特別常見。耳朵裡會出現咖啡渣樣的分泌物，癢到貓一直甩頭、抓耳朵。這種寄生蟲會在動物之間傳染，但目前並沒有證據顯示會傳染給人。
- 體內寄生蟲：心絲蟲、腸道寄生蟲
心絲蟲 心絲蟲靠蚊子叮咬傳播。幼蟲進入體內後，大約需要 6–7 個月才會長成長度約 30 公分的成蟲，最後卡在心臟和肺動脈裡。 早期幾乎看不出症狀，一旦出現咳嗽、運動不耐、腹水，多半已經是中重度階段。 cdc +3
蛔蟲／鉤蟲／鞭蟲 這三種主要靠經口吃進蟲卵，或是幼蟲直接穿皮進入。幼犬幼貓容易出現肚子鼓鼓、拉肚子和貧血。鉤蟲本身會吸血，一隻鉤蟲一天就能讓幼犬流失約 0.1 mL 的血量，如果感染量大，很快就會變成嚴重貧血。 facebook +1
絛蟲 絛蟲多半是因為吃到帶蟲的跳蚤或生肉而感染。肛門口如果看到一節一節像米粒，會伸縮的片段，就是絛蟲節片，這種情況就需要盡快看醫生處理。
三、預防用藥怎麼選？幾個先搞清楚的重點
目前常用的寄生蟲預防藥大致分成口服、外用滴劑和長效注射三種形式。 下手前先量好體重、確認年齡，再把毛孩的生活型態（是否常外出、是否同時養多隻、是否有幼童同住）告訴獸醫師，讓他幫忙配出適合你家的組合。 pethealthmap +1
心絲蟲預防藥平均每月約 $200–$400，體外預防藥則會依品牌和體重往上或往下浮動。 多數狗狗和貓只要遵照仿單每月固定投藥，加上基本環境清潔，就能把常見體內外寄生蟲壓在可接受範圍內。 pethealthmap
你現在家裡的毛孩是室內為主，還是常會出去草地公園跑？