狗狗心臟病怎麼照顧？2026 居家護理指南：分期用藥、飲食

2026 狗心臟病照顧 2026 完整指南〔附檢核清單〕

Key Points#

心臟雜音分級描述「聽到的聲音大小」，心臟病分期描述「疾病對心臟與身體的影響程度」；兩者不能互換。

B1 期通常以定期追蹤為主，B2 期是否使用皮莫班丹應由獸醫依心臟超音波等檢查判斷；ACVIM 指引建議 B2 期使用皮莫班丹以延後心衰竭發生。

睡眠呼吸率（SRR）建議在熟睡、安靜時連續數 30 秒再乘以 2；多數穩定狗低於 30 下/分，若持續超過 30–35 下/分或明顯上升，應聯絡獸醫。

半夜呼吸極度費力、伸頸張口喘、牙齦或舌頭發紫、咳粉紅色泡沫，屬急症；台灣家庭應優先聯絡可立即接診的 24 小時動物急診，不要自行調藥或等天亮。

氧氣機不可自行設定流量或長時間使用；流量、使用時機與設備型式應先由主治獸醫指示。

我不是獸醫，是養狗多年的飼主。這篇整理的是「狗心臟病照顧 2026」的居家實務：怎麼看懂雜音與分期、怎麼記錄呼吸、怎麼和獸醫討論飲食與藥物，以及哪些狀況不能在家等。它不能取代心臟科獸醫的診斷與處方；所有藥物、劑量與飲食限制，都請以你家狗的主治獸醫為準。

這份內容適合：已被獸醫告知有心雜音、二尖瓣疾病、心臟擴大或心衰竭，正在居家追蹤的狗家庭。不適合用來自行判斷「我的狗是不是心臟病」，也不適合取代咳嗽、昏倒、腹水、呼吸困難等症狀的專業檢查。

適用對象是已完成獸醫檢查、有明確診斷或追蹤計畫的狗；你可以把這篇當成照顧筆記，而不是診斷工具。若狗還沒做過聽診、胸腔 X 光或心臟超音波，請先預約獸醫，不要只憑咳嗽、老化或體型判斷。

立即就醫的情況包括：休息或睡覺時呼吸急促且持續、張口呼吸、伸長脖子、牙齦或舌頭發紫、極度不安無法躺下、咳粉紅色泡沫、昏倒或癱軟。ACVIM 對危及生命的肺水腫描述，也包括嚴重呼吸困難與咳出泡沫。

雜音分級與心臟病分期

雜音分級是獸醫聽診時對心雜音強度的描述，常見以 1/6 到 6/6 表示；它反映聲音大小，但不等於病情嚴重度。有些狗雜音明顯但心臟尚未明顯擴大，也可能有狗雜音不大卻已有結構變化。

心臟病分期則是依有無症狀、心臟擴大程度、是否出現心衰竭，以及治療反應來分類。以常見的退化性二尖瓣疾病（MMVD）為例，ACVIM 分為 A、B1、B2、C、D；B2 指無症狀但已有心臟重塑或擴大，C 期是曾出現或正有充血性心衰竭，D 期是治療困難或難以維持穩定的末期階段。

B1 與 B2：要不要吃藥

B1 期通常代表有心雜音但尚未達到需要介入治療的心臟擴大標準，重點是按獸醫安排定期追蹤、維持適當體態、記錄呼吸與活動變化。是否用藥不能只看雜音，必須由獸醫整合聽診、X 光、心臟超音波與臨床症狀判斷。

B2 期是無症狀但心臟已明顯擴大。ACVIM 共識建議此階段使用皮莫班丹（pimobendan），目的是延後充血性心衰竭的發生；指引也建議搭配溫和限鈉、適口性好且能維持體態的飲食。至於「吃太早會不會抗藥性」，皮莫班丹不是抗生素，沒有細菌抗藥性的概念；但太早或未按適應症使用，仍可能帶來不必要的成本、監測與副作用風險，是否開始應由獸醫決定。

C 期與 D 期居家照護

C 期狗已出現或曾出現心衰竭，居家重點是「維持穩定、及早發現惡化」：每天量 SRR、固定服藥時間、記錄體重與食慾、避免炎熱與劇烈運動，並依醫囑回診監測腎指數、電解質與體液狀況。ACVIM 指引指出，C 期居家治療常包含利尿劑等藥物，且劑量需依舒適度、腎功能與電解質調整。

D 期是治療反應變差、需要更密集調整的階段。居家照護不再只是「按時吃藥」，而是更頻繁記錄呼吸、體重、進食、精神、排尿與睡眠品質，並與獸醫討論可承受的治療強度與生活品質。此時更需要避免自行加藥、停藥或改變利尿劑，因為劑量調整牽涉腎功能與電解質。

漏吃一劑怎麼辦

發現漏吃時，先看時間與藥物特性：若剛過原定時間不久，可先詢問獸醫或藥師是否補服；若已接近下一劑，通常不建議自行雙倍補吃。不同心臟藥的作用、半衰期與風險不同，不要自己調整劑量、加倍補服或提前給下一劑。

我當初的做法是把藥袋拍照、寫下漏吃時間與當下症狀，直接傳給主治醫院問「這一劑怎麼處理」。這比上網猜測安全得多；尤其利尿劑與血壓相關藥物，自行調整可能影響脫水、腎臟與電解質。

低鈉鮮食與零食

處方食品若太貴或狗不願吃，可以先和獸醫討論替代方案，而不是直接改餵家常菜。自製鮮食最大的風險不是「不夠天然」，而是鈉、熱量、蛋白質、牛磺酸與礦物質失衡；心臟病狗也需要足夠熱量與蛋白質來維持肌肉與體態。

鈉怎麼算？#

若包裝以「mg/100 kcal」標示，可先記錄每 100 kcal 的鈉含量；文獻與臨床資料常以低鈉目標作為討論起點，例如部分心臟病飲食資料提到低於 100 mg/100 kcal，甚至更嚴格階段低於 80 mg/100 kcal，但實際目標應由獸醫依分期與藥物決定。水果與零食可以偶爾作為熱量內的一部分，但要先扣除正餐熱量、避免高鈉加工品，並確認該水果對狗安全；葡萄、葡萄乾、洋蔥、大蒜、巧克力、木糖醇等則應避免。

夏天溫濕度與氧氣

台灣夏天悶熱，心臟病狗對熱與濕度特別敏感。實務上我會把冷氣設定在讓狗「安靜躺著不喘、不流口水、不躁動」的溫度，常見落在 24–26°C，並避免冷氣直吹；濕度則盡量維持在約 40–60%，並搭配除濕或通風。這些是居家舒適度管理，不是治療處方。

居家氧氣設備可分為氧氣鋼瓶與製氧機。選擇時要確認：是否能配合氧氣籠或面罩、噪音是否會讓狗更緊張、是否有獸醫指示的使用流程，以及緊急時能否快速取得。台灣部分醫療器材行與寵物照護業者提供租借，但多家業者明確提醒流量需經主治醫師診斷，不可自行調節。若只是「保心安」而沒有醫囑，租借未必必要；若醫師已建議居家備用，應先確認流量、使用時長與緊急聯絡方式。

SRR 怎麼量才準

睡眠呼吸率（SRR）要在狗真正睡著、安靜、沒做夢踢腳時量。數 30 秒的胸部起伏次數，再乘以 2；每天固定時段量、連續記錄，比只量一次更有意義。若狗剛運動、興奮、天氣很熱或剛醒，數字會失真。

多數穩定狗的 SRR 低於 30 下/分；部分資料認為應維持低於 30–35 下/分，若連續三天上升 20–30% 以上，或持續超過 35 下/分，應聯絡心臟科或主治獸醫。超過 30 下不一定是「一定要衝急診」，但若同時有費力呼吸、焦躁、無法躺下、牙齦發紫或咳泡沫，就不要等，直接聯絡急診。

體重暴增 0.5kg

0.5 公斤不能只靠數字判斷是水腫還是變胖。若短時間內（例如一兩天）體重上升，同時腹圍變大、呼吸變快、精神變差、食慾下降或四肢腫脹，較需要懷疑體液滯留，應盡快聯絡獸醫。

若是數週內伴隨食量增加、活動正常、體態評分上升，則較可能是單純增重；但心臟病狗的體重管理仍應由獸醫評估。建議每週固定同一時間、同一台體重計量重，並把「體重、SRR、食慾、排尿」放在同一張表。

記錄 APP 與表單

不需要複雜系統，能每天填、能帶去醫院最重要。可以用手機備忘錄、Google Sheets 或記事 App，建立五欄：日期、SRR、體重、食慾與精神、特別事件（咳嗽、嘔吐、漏藥、外出）。拍照存藥袋與檢驗報告，回診時直接給醫生看。

的營養指引也強調，應依生命階段、疾病、用藥與身體狀況定期做營養評估，因此把飲食與零食一起記錄會更有幫助。若你偏好紙本，做一張 A4 週表貼冰箱即可。

HHHHHMM 生活品品質表

HHHHHMM 代表 Hurt（疼痛）、Hunger（食慾）、Hydration（水分）、Hygiene（清潔）、Happiness（快樂）、Mobility（行動）、More good days than bad days（好日子是否多於壞日子）。每一項由 1 到 10 分，10 分最好；VCA 說明，各項高於 5 分或總分高於 35 分，通常代表生活品質尚可接受。

這個量表不是安樂判定器，而是幫助你把「好像很痛苦」變成可討論的紀錄。

什麼時候決定安樂才不會後悔？#

我的看法是：不要在半夜恐慌時單獨決定，也不要為了不忍心而拖延到狗持續無法休息、無法進食、呼吸費力或失去互動。把連續一至兩週的量表、SRR、用藥反應帶去和獸醫與家人討論，會比憑單一天的情緒更踏實。

急診紅旗與 119

半夜出現呼吸急促、伸頸喘氣、牙齦發紫時，先打給最近的 24 小時動物急診，同時準備出門。台灣 119 主要為人類緊急救護，通常不會提供寵物專用救護；若狗仍能短暫移動且醫院很近，由兩人陪同開車較實際。若狗已癱軟、無法移動或路途遠，先電話詢問急診如何處理，不要在車上嘗試灌藥、灌水或強迫進食。

常見問題 FAQ#

心臟雜音分級跟心臟病分期有什麼不同？#

雜音分級是聽診聲音強度；分期是疾病進程與器官影響。雜音大不代表一定分期晚，雜音小也不代表安全。

B1 期需要吃藥嗎？#

B2 期為什麼要吃皮莫班丹？ B1 通常以追蹤為主，是否用藥由獸醫判斷。B2 因已有心臟擴大，ACVIM 建議皮莫班丹以延後心衰竭。

C 期跟 D 期居家照護重點差在哪裡？ C 期重在穩定控制與早期發現惡化；D 期需要更密集的症狀、體重、呼吸與生活品質記錄，並與獸醫討論治療界線。

心臟藥漏吃一劑怎麼辦？#

能不能自己調整劑量？先聯絡主治醫院確認，不要自行加倍或調整。不同藥物風險不同。

處方罐罐太貴或毛孩不愛吃，能自製低鈉鮮食嗎？關鍵營養素怎麼算？可以討論，但需由獸醫或獸醫營養師設計，兼顧鈉、熱量、蛋白質與礦物質；不要只靠網路食譜。

狗狗心臟病分期 B2 還要吃藥嗎？#

會不會吃太早產生抗藥性？ B2 是否用藥應依心臟影像與獸醫評估；皮莫班丹不是抗生素，沒有細菌抗藥性問題，但也不應自行提前用藥。

檢核清單

每天固定時間量 SRR，記錄 30 秒數值與換算值。

每週量體重，同時記錄腹圍與精神。

藥物用藥盒分格，漏吃立即記錄並詢問醫院。

零食、水果與人食都計入每日熱量與鈉。

夏天維持涼爽、通風、避免正午外出。

急診聯絡電話、最近的 24 小時醫院、氧氣設備使用方式貼在冰箱。

每週做一次 HHHHHMM，並保留給回診討論。

作者：資深狗飼主內容小組（非獸醫）審閱：本文為飼主經驗與公開指引整理，未經個別獸醫審閱；請以你家狗的主治獸醫為準。更新日：2026 年 10 月 22 日內容目的：提供狗心臟病居家照顧的實務整理與就醫判斷提示，不提供診斷、處方或劑量建議，也不能替代專業獸醫診療。

參考資料#

本文內容參考以下獸醫與政府機構公開資料：

2019 Dental Care Guidelines for Dogs and Cats — 專業來源
The Impact of the Social Determinants of Human Health on Companion Animal Welfare — 專業來源
| World Small Animal Veterinary Association — 官方來源
ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs — ACVIM 共識指引（同儕審查）